2008
06/19

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經驗．牙齒保健架重要

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接養了LUCY之後，因為滿口的爛牙，結石和膿血，讓我第一次知道原來牙周病可以這麼嚴重．
而當LUCY洗牙後，變成生龍活虎地換了一個靈魂般健壯，更讓我驚訝於，原來牙齒對身體健康的影響這麼大．

這一個月來，因為球球生病的緣故，在醫生的提醒下，我才明白，原來狗狗的牙齒問題和身體健康是有這麼大的相關性．但是，過去我們並不是沒有注意狗狗牙齒的問題，而是以前接觸的獸醫都沒有這麼強調牙齒的問題．

時代蔡醫生跟我說，為什麼老年狗狗的最大死因是心臟病，腎臟病和腫瘤．因為，這其中除了腫瘤外，心臟病和腎臟病很多都是由一口爛牙造成的．

我問說，可是很多醫生都不建議狗狗每年洗牙，說會破壞牙齒表面的琺瑯質．

蔡醫生反問我，如果洗牙這麼不好，那人為什麼要每６個月洗一次牙，還健保幾付呢！！

我又問說，可是也有醫生說，讓結石留在牙齒旁邊，可以幫忙鞏固牙齒．結石清掉了，會讓牙齒晃動掉下來．

蔡醫生更激動地回答說，就是這些醫生亂亂說，不知害了多少狗．牙齦都已經發炎，已經被細菌往上侵蝕了牙床．那所引發的問題更多更嚴重．所以，是牙齒留著重要，還是保住身體的健康重要！？
醫生還說，你們都有牙痛的經驗吧？都知道牙痛是多不舒服．那你們怎麼可以認為，狗狗就可以忍受牙痛，而且還是繼續吃東西．他們忍著牙痛吃，是因為餓了，不得已不吃呀！！

醫生又說，醫院幫狗洗牙是用超音波，就是利用超高頻的探頭震動將牙結石、牙菌斑震碎清除．然後再將處理過的牙齒打磨拋光，因為牙齒經由超高頻探頭連續的震動撞擊後，會在牙齒表面的琺瑯質形成無數個內眼無法看見的小坑洞，所以要經過打磨拋光的過程，填補琺瑯質上的小洞，才不會讓這些小洞成為往後牙菌斑附著的最好場所．

這樣的對話，真的深深地讓我驚訝於，原來我努力維持他們的健康，提供他們最優的營養補充品，卻忽略了我以為最不重要的，最愛的寶貝的口腔問題．

回家上網査了資料，大致看到一下關於狗狗牙周病的描述：

牙菌斑是由口中細菌、食物殘渣、口水中的蛋白質、鈣等離子及口腔中代謝殘屑，經過 一般時間的變化後形成黏著於牙齒表面上的物質．如果一直沒有處理，會慢慢硬化變成堅硬的結石 ，很多口腔的疾病都跟結石有關．
細菌會在結石內，可能會引起齒齦發炎、牙周病、蛀牙、齒骨膜炎等， 嚴重的話也可能會向下發展成一些炎症或是潰瘍 ．
如果一直沒有對症狀處理 ，等牙周病發展到了後期 ，齒齦發炎、化膿、齒齦萎縮、齒骨退化、牙齒鬆動，這些症狀會讓狗很可憐，而且有些是無法恢復的，有的甚至會嚴重影響進食 ．
觸摸牙齦時，出現疼痛或流血現象，得牙周病的比例更超過八成，這也就是為什麼老狗老貓常有口臭問題．

這些說法，都和蔡醫師跟我說的一樣，牙周病跟狗狗的全身免疫系統＆心臟血管系統＆腎臟疾病都全有相關性．因為當狗狗有牙周病後，就會產生細菌和毒素．而這些細菌和毒素會從發炎的牙齦和吸收膿血的消化道進入血液中，就是所謂的菌血．然後隨著血液到全身，侵害了心臟就引發心臟疾病，侵害了腎臟救引發了腎臟疾病．

也有獸醫在網站上這樣寫：
牙周病引起的全身性三大疾病。
１．血栓症－－血管內出現血栓、血塊，造成血管阻塞的一種病症。是狗狗猝死的原因之一，死亡率極高，非常可怕！血栓症會損傷那些從血管接受氧和營養的組織。血栓繼續生長還會造成心臟及腦組織的壞死。也曾經引發過呼吸困難、全身顫抖、不能站立的情況。
２．心臟功能消損－－阻礙心臟與身體的正常運行，歷經數年，慢慢造成心臟功能低下的疾病。經常發生在容易積蓄牙石的高齡狗狗身上。
３．腎功能消損－－阻礙腎臟與身體的正常運行，歷經數年，慢慢造成腎臟功能低下的疾病。經常發生在容易積蓄牙石的高齡狗狗身上。

但我明明記得，球球去年在做脂肪瘤切除手術時，有順便洗牙阿？怎麼會在一年內又有這麼嚴重的牙周病？
蔡醫生說，球球的牙周病應該已經累積幾年了，所以單靠一次的洗牙無法完全根治．
現在球球的狀況是已經引發心臟和腎臟的問題，無法再承受洗牙的麻醉以及洗牙後的疼痛．而且，洗牙時因為會造成出血，這些菌血也會對狗狗造成影響，目前虛弱的球球免疫功能下降，更要考量是否能抵抗菌血的感染．

因此，目前針對球球口腔的治療，是給予抑制牙周病的口服滴劑．就是美國輝瑞藥廠的安帝洛液(Antirobe Aquadrops)犬貓口服液劑．每毫升含有抗生素Clindamycin hydrochloride 25毫克，可治療傷口感染、 膿腫、牙齒及口腔感染．

這次的經驗，讓我回家後很仔細地檢查了所有貓狗的牙齒．
因為，要照顧他們，任何小細節可都不能忽略呢！！

以下是我從牙周病學會找到的文章，雖然講的對象是人，但同樣的理論也適用在貓狗身上．
給大家參考囉～～

牙周病與菌血症—心臟血管隱形殺手
原文出處：http://www.perio-dz-control.org.tw/perio_04.htm
文/台大牙周病科主治醫師王敏瑩

牙周病可能引發心臟病，您知道嗎？
原文出處：http://www.perio-dz-control.org.tw/perio_65.htm
文/ 台大牙周病科兼任主治醫師楊幼玲

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